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नेत्र आपातकाल (Ophthalmic emergency)

वाराणसी में आपातकालीन नेत्र चिकित्सक

हर लाल या दर्दनाक आँख आपातकाल नहीं होती, लेकिन कुछ मामले ज़रूर होते हैं — और किसी सामान्य अस्पताल के A&E में गलत 4 घंटे बिताना दृष्टि की कीमत चुका सकता है। यह पृष्ठ बताता है कि किन लक्षणों में तुरंत किसी ophthalmologist के पास पहुँचना ज़रूरी है, आने से पहले घर पर क्या करें, और ऑफिस समय के बाद हमारी टीम से कैसे संपर्क करें।

समीक्षा की गई Dr. Shantanu Kumar Gupta

मरीज़ इस देखभाल के लिए हमें क्यों चुनते हैं

ऑफिस समय के बाद संपर्क व्यवस्था

पहले क्लिनिक रिसेप्शन पर कॉल करें। ऑफिस समय के बाद की कॉल्स किसी कॉल सेंटर को नहीं, बल्कि ड्यूटी कंसल्टेंट के पास अग्रेषित की जाती हैं।

लाल आँख की आपातकालीन स्थितियों के लिए उसी दिन slit-lamp जाँच

Chemical injury, corneal ulcer की आशंका, acute angle-closure glaucoma — इन मामलों को हम चालू OPD में प्राथमिकता देते हैं, कतार के पीछे नहीं।

सीधी escalation व्यवस्था

वास्तविक शल्य चिकित्सा आपातकाल (retinal detachment, endophthalmitis) की स्थिति में, हम आपको किसी सामान्य अस्पताल भेजने के बजाय सीधे लखनऊ या दिल्ली के tertiary partner के पास escalate करते हैं।

ऑपरेशन के बाद के मरीज़ — 24×7 हेल्पलाइन

हमारे क्लिनिक में ऑपरेशन किए गए हर मरीज़ को ऑपरेशन के बाद की चिंताओं के लिए एक WhatsApp नंबर दिया जाता है। Cataract / retinal / squint सर्जरी के बाद लालिमा या दर्द की सूचना 30 मिनट के भीतर triage की जाती है।

Chemical injury प्रोटोकॉल

हम OT में पहले से तैयार irrigation buffers और sterile Ringer's solution रखते हैं — acid या alkali से होने वाली आँख की जलन में सबसे महत्वपूर्ण उपाय लंबे समय तक irrigation करना है।

इस विशेषता से संबंधित सेवाएँ और पृष्ठ

योग्यताएँ — Dr. Shantanu Kumar Gupta

ऑफिस समय के बाद ड्यूटी कंसल्टेंट उपलब्ध
कॉल-सेंटर triage नहीं
OPD आपातकालीन मामलों की उसी दिन triage
Chemical injury / संदिग्ध ulcer को कतार में आगे प्राथमिकता

हमारे क्लिनिक के वास्तविक (गुमनाम) केस परिदृश्य

32 वर्षीय फैक्ट्री कर्मचारी जिन पर acid छिड़क गया

चोट लगने के 45 मिनट बाद हमारे पास पहुँचे। pH सामान्य करने के लिए 45 मिनट तक लगातार irrigation की गई। 3 दिनों में corneal epithelium फिर से बन गई। दृष्टि इसलिए बची क्योंकि साथ काम करने वाले सहकर्मी को आते समय नल के पानी से लगातार धोते रहने की जानकारी थी।

58 वर्षीय महिला जिन्हें अचानक दाईं आँख में अंधेरा छा गया

रात 8 बजे कॉल आई — रात 9 बजे dilated exam में superior retinal detachment की पुष्टि हुई। उसी रात लखनऊ की vitreoretinal टीम के पास refer किया गया। अगली सुबह बिना किसी जटिलता के retina जुड़ गई।

70 वर्षीय व्यक्ति जिन्हें तेज़ आँख दर्द और उल्टी हो रही थी

पाठ्यपुस्तक जैसा acute angle-closure glaucoma। IOP 62 mmHg। आगमन के 4 घंटे के भीतर IOP कम करने वाली दवाएँ और laser peripheral iridotomy दी गई। दृष्टि बच गई; 2 सप्ताह बाद दूसरी आँख का prophylaxis भी किया गया।

आपको परामर्श लेना चाहिए यदि इनमें से कोई भी स्थिति हो

  • एक आँख में अचानक दर्दरहित दृष्टि का जाना
  • आपकी दृष्टि पर पर्दा-सा उतरना, या अचानक कई नए floaters और flashes दिखना
  • आँख में रासायनिक पदार्थ (chemical) गिर जाए — रास्ते में ही नल के पानी से 15 मिनट तक तुरंत धोएँ
  • तेज़ आँख दर्द + उल्टी + रोशनी के चारों ओर रंगीन घेरे दिखना (angle-closure)
  • किसी नुकीली चीज़ से आँख में चोट लगना — आँख को रगड़ें या दबाएँ नहीं
  • लालिमा + तेज़ दर्द + कम होती दृष्टि — जब तक अन्यथा सिद्ध न हो, corneal ulcer मानकर उपचार करें
  • ऑपरेशन के बाद की कोई भी आँख जिसमें अचानक दर्द, बढ़ती लालिमा या घटती दृष्टि हो

परामर्श वास्तव में कैसा होता है

  1. 1
    पहले फ़ोन करें, बिना फ़ोन किए अकेले न आएँ
    हमारा reception आपको सही consultant तक पहुँचाएगा।
  2. 2
    फ़ोन पर प्राथमिक उपचार (first-aid) के निर्देश
    Chemical लगने पर पानी से धोएँ, चोट लगने पर आँख न रगड़ें।
  3. 3
    आगमन पर तेज़ी से slit-lamp जाँच
    OPD की कतार से छूट।
  4. 4
    उसी दिन imaging / scraping / laser
    जैसा उचित हो।
  5. 5
    आवश्यकता पड़ने पर आगे रेफ़र करना
    यदि केस की ज़रूरत हो तो सीधे tertiary vitreoretinal या corneal surgeon के पास रेफ़रल।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

वास्तविक नेत्र आपातस्थिति (ophthalmic emergency) क्या होती है?
+
Chemical injury, penetrating trauma, अचानक दर्दरहित दृष्टि का जाना, तेज़ दर्द के साथ लाल आँख और घटती दृष्टि, और ऑपरेशन के बाद की कोई भी जटिलता — इन सभी में घंटों के भीतर ophthalmologist से मिलना ज़रूरी है, दिनों बाद नहीं।
क्या मुझे पहले सामान्य अस्पताल के A&E में जाना चाहिए?
+
आँख से जुड़ी विशेष आपातस्थितियों में पहले ophthalmologist से मिलें — हमारे पास slit lamp, tonometer और वे दवाएँ हैं जो सामान्य A&E में नहीं होतीं। गंतव्य तय करने से पहले हमें फ़ोन करें।
Chemical injury होने पर क्लिनिक आते समय मुझे क्या करना चाहिए?
+
नल के पानी या normal saline से लगातार आँख धोते रहें। Acid को alkali से या alkali को acid से neutralise करने की कोशिश न करें। विशेषज्ञ देखभाल तक पहुँचने से पहले कुल irrigation का समय ही सबसे बड़ा निर्धारक होता है।
Cataract के ऑपरेशन के तीसरे दिन अचानक आँख में दर्द हो — क्या यह आपातस्थिति है?
+
हाँ — जब तक अन्यथा सिद्ध न हो, इसे endophthalmitis (आँख के अंदर संक्रमण) मानकर चलें। तुरंत क्लिनिक को फ़ोन करें। जल्दी निदान और intravitreal antibiotics का injection आँख बचा सकता है।
क्या मैं क्लिनिक के समय के बाहर भी देखा जा सकता हूँ?
+
हाँ — वास्तविक आपातस्थिति में। क्लिनिक को फ़ोन करें; reception आपको duty consultant तक पहुँचाएगा।

Appointment बुक करने के लिए तैयार हैं?

उसी सप्ताह appointments अक्सर उपलब्ध रहती हैं। अपनी पिछली reports, दवाइयाँ और चश्मा साथ लेकर आएँ।

चिकित्सकीय अस्वीकरण

यह लेख रोगी शिक्षा के उद्देश्य से है। यह व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह, जाँच या निदान का विकल्प नहीं है। यदि आपमें यहाँ चर्चा किए गए लक्षण हैं, तो कृपया किसी योग्य ophthalmologist से व्यक्तिगत परामर्श बुक करें।