Anti-VEGF Eye Injections कितनी बार लगती हैं? | Varanasi में Retina Specialist

मुझे कितने Eye Injections लगेंगे? Varanasi के एक Retina Specialist का जवाब

Dr. Shantanu Kumar Gupta द्वारा Cataract Surgeon & Medical Retina Specialist Shantanu Netralaya, Varanasi

"Doctor साहब... कितने Injection लगेंगे?"

Shantanu Netralaya में लगभग हर दिन मेरे पास ऐसे मरीज़ आते हैं जो न केवल Varanasi से, बल्कि Jaunpur, Ghazipur, Chandauli, Mirzapur, Bhadohi, Sonbhadra और Bihar के आस-पास के जिलों से भी सफर करके आते हैं।

उनमें से कई हमारे पास आने से पहले एक या दो और doctors से मिल चुके होते हैं।

जब मैं उनकी आँखें जाँचता हूँ और बताता हूँ कि उन्हें retinal injection की ज़रूरत है, तो आमतौर पर एक पल के लिए चुप्पी छा जाती है।

फिर कोई वह सवाल पूछता है जो मैं लगभग हर रोज़ सुनता हूँ।

कभी-कभी यह सवाल मरीज़ खुद पूछते हैं।

कभी-कभी उनका बेटा या बेटी पूछती है।

कभी-कभी वह बुज़ुर्ग मरीज़ की पत्नी होती है जो पूरी consultation के दौरान चुपचाप सुन रही होती है।

सवाल हमेशा एक ही होता है।

"Doctor साहब... कितने injection लगेंगे?"

जब भी मैं यह सुनता हूँ, तो मुस्कुरा देता हूँ।

क्योंकि मैं जानता हूँ कि वे असल में injections की संख्या के बारे में नहीं पूछ रहे।

वे दरअसल यह पूछ रहे हैं...

"Doctor, क्या मेरी आँखों की रोशनी बच जाएगी?"

और यही वह सवाल है जो सच में मायने रखता है।

सबसे पहले — Injection से डरिए मत

मैं समझता हूँ कि "eye injection" शब्द सुनकर डर लग सकता है।

बहुत से मरीज़ तुरंत कह देते हैं,

"Doctor साहब, आँख में injection? बहुत दर्द होगा?"

यह डर स्वाभाविक है।

आखिर, बहुत कम लोग यह सोचते हैं कि उन्हें कभी आँख में injection की ज़रूरत पड़ सकती है।

अच्छी बात यह है कि injection देने से पहले हम anaesthetic drops से आँख को पूरी तरह सुन्न कर देते हैं।

ज़्यादातर मरीज़ बाद में मुझसे कहते हैं,

"Doctor साहब, हमने तो सोचा था बहुत दर्द होगा... लेकिन इतना भी नहीं था।"

उनका यह चैन देखकर मुझे याद आता है कि procedure समझाने में कुछ अतिरिक्त मिनट लगाना कितना ज़रूरी है।

तो... आपको कितने Injections की ज़रूरत होगी?

सच्चा जवाब यह है...

पहले ही दिन मुझे नहीं पता।

और यह बात मैं हर मरीज़ से ईमानदारी से कहता हूँ।

इसलिए नहीं कि मुझे आपकी बीमारी के बारे में कोई संशय है।

बल्कि इसलिए कि आपका Retina इलाज तय करता है — कैलेंडर नहीं।

हर आँख अलग होती है।

यहाँ तक कि diabetes से पीड़ित दो मरीज़ जो एक-दूसरे के बगल में बैठे हों, उन्हें भी बिल्कुल अलग-अलग treatment plans की ज़रूरत हो सकती है।

एक मरीज़ जल्दी ठीक हो सकता है।

दूसरे को लंबे समय तक इलाज की ज़रूरत पड़ सकती है।

इसीलिए मैं हर मरीज़ को एक जैसा जवाब देने में विश्वास नहीं रखता।

इसे Diabetes या High Blood Pressure की तरह समझें

अगर कोई किसी physician से पूछे,

"Doctor, मुझे diabetes की कितनी गोलियाँ लेनी होंगी?"

क्या कोई पहले ही दिन ईमानदारी से इसका जवाब दे सकता है?

बिल्कुल नहीं।

दवाइयाँ आपके sugar levels के अनुसार बदली जाती हैं।

Retina का इलाज भी काफ़ी हद तक इसी तरह काम करता है।

हर injection के बाद हम ध्यानपूर्वक आपके Retina की जाँच करते हैं और आपका OCT scan देखते हैं।

अगर सूजन कम हो गई हो, तो हम अगली मुलाकात का अंतराल सुरक्षित रूप से बढ़ा सकते हैं।

अगर बीमारी अभी भी सक्रिय है, तो हम इलाज जारी रखते हैं क्योंकि आपकी नज़र की सुरक्षा हमारी प्राथमिकता है।

Diabetic मरीज़ों को अक्सर एक से अधिक Injection की ज़रूरत क्यों पड़ती है?

Retinal injections देने का एक सबसे सामान्य कारण है diabetic macular edema, जिसमें diabetes की वजह से Retina के केंद्र में सूजन आ जाती है।

कई मरीज़ मुझसे कहते हैं,

"Doctor साब, हम तoh समझ रहे थे मोतियाबिंद है।"

लेकिन जब हम OCT scan करते हैं, तो पता चलता है कि धुंधली नज़र की वजह cataract नहीं बल्कि diabetes है।

इसीलिए हर diabetic मरीज़ को नियमित रूप से Retinal जाँच करानी चाहिए, भले ही उन्हें लगे कि उनकी नज़र "ठीक-ठाक" है।

जल्दी इलाज से हमें नज़र बचाने का बेहतर मौका मिलता है।

अगर मुझे Retinal Vein Blockage हो तो?

Retinal vein blockage के मरीज़ भी अक्सर यही सवाल पूछते हैं।

जवाब वही रहता है।

कुछ आँखें जल्दी ठीक हो जाती हैं।

दूसरों को लंबे समय तक इलाज की ज़रूरत होती है।

injections की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी retina कैसी प्रतिक्रिया देती है — न कि इस पर कि किसी दूसरे मरीज़ को कितनी ज़रूरत थी।

कोई भी दो retinal बीमारियाँ बिल्कुल एक जैसी नहीं होतीं।

"Doctor, मेरे पड़ोसी को तो सिर्फ तीन injection लगे थे..."

यह एक और बातचीत है जो मैं लगभग हर हफ्ते करता हूँ।

कोई कहता है,

"हमारे पड़ोसी को सिर्फ तीन injection लगे थे।"

मैं हमेशा प्यार से समझाता हूँ,

आपके पड़ोसी की retina आपकी retina नहीं है।

आपका diabetes उनका diabetes नहीं है।

आपका OCT scan अलग है।

आपकी दृष्टि अलग है।

तो स्वाभाविक रूप से, आपका इलाज भी अलग हो सकता है।

दवाई कभी भी सभी के लिए एक जैसी नहीं होती।

मैं हर मुलाक़ात में OCT scan क्यों कराने की सलाह देता हूँ?

कुछ मरीज़ हँसते हुए कहते हैं,

"Doctor साब, हर बार OCT करवाना पड़ता है!"

हाँ — और इसके पीछे एक बहुत अच्छा कारण है।

OCT scan हमें retina के अंदर बहुत मामूली सूजन को तब देखने में मदद करता है, जब वह आपकी दृष्टि को प्रभावित करने से पहले ही हो।

यह हमें इन सवालों के जवाब ढूँढने में मदद करता है:

क्या दवाई काम कर रही है? क्या सूजन पूरी तरह से ठीक हो गई है? क्या हम अगले injection से पहले सुरक्षित रूप से प्रतीक्षा कर सकते हैं? क्या अभी भी एक और injection की ज़रूरत है?

OCT scan के बिना इलाज का फैसला करना ऐसा होगा जैसे बिना headlights के रात में गाड़ी चलाना।

सिर्फ इसलिए आना बंद न करें क्योंकि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं

यह शायद सबसे ज़रूरी बात है जो मैं हर मरीज़ को याद रखने के लिए कहना चाहता हूँ।

कभी-कभी, एक या दो injection के बाद, दृष्टि में सुधार आ जाता है।

मरीज़ खुश हो जाते हैं — और यह स्वाभाविक भी है।

लेकिन फिर वे अगली appointment छोड़ देते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि सब ठीक हो गया है।

दुर्भाग्यवश, retinal बीमारियाँ हमेशा दोबारा सक्रिय होने पर पहले से चेतावनी नहीं देतीं।

जब तक दृष्टि कम होने लगती है, तब तक retina के अमूल्य ऊतक (tissue) पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुके हो सकते हैं।

इसीलिए मैं हर मरीज़ को clinic से जाने से पहले यह बताता हूँ:

"कृपया अपनी retina का आकलन इस आधार पर मत करिए कि आप कैसा महसूस करते हैं। उसका आकलन हमें आपकी आँख जाँचकर करने दीजिए।"

हर मरीज़ से मेरा वादा

एक बात मैं आपसे पूरे यकीन के साथ कह सकता हूँ।

Shantanu Netralaya में मैं कभी भी कोई injection केवल इसलिए नहीं सुझाऊँगा क्योंकि यह किसी routine का हिस्सा है।

अगर आपकी retina को injection की ज़रूरत है, तो मैं आपको समझाऊँगा कि क्यों।

अगर आपकी retina को इसकी ज़रूरत नहीं है, तो मैं वह भी आपको बताऊँगा।

हर निर्णय इन आधारों पर लिया जाता है:

आपके लक्षण आपकी retinal जाँच आपका OCT scan वैज्ञानिक प्रमाण जो वास्तव में आपकी दृष्टि के लिए सबसे बेहतर हो

अगर मैं अपने माता-पिता या परिवार के किसी अन्य सदस्य का इलाज कर रहा होता, तो मैं बिल्कुल यही सलाह देता।

यही वह देखभाल का स्तर है जिसके हर मरीज़ हकदार हैं, ऐसा मेरा विश्वास है।

अंत में एक बात

अगर आपको diabetes है, धुंधला दिखता है, retinal vein में रुकावट है, या आपको आँख का injection लेने की सलाह दी गई है, तो डर की वजह से इलाज से पीछे मत हटिए।

सवाल यह नहीं है कि आपको एक injection लगेगा या पाँच।

असली सवाल यह है:

"आने वाले वर्षों में मेरी दृष्टि की रक्षा के लिए सबसे बेहतर योजना क्या है?"

यही वह बातचीत हम मिलकर करेंगे।

क्योंकि संख्याएँ उतनी मायने नहीं रखतीं जितना आपकी दृष्टि को बचाए रखना।

और यही हमारा लक्ष्य है — हर एक दिन।

Dr. Shantanu Kumar Gupta के बारे में

Dr. Shantanu Kumar Gupta, Varanasi स्थित Shantanu Netralaya में Cataract Surgeon और Medical Retina Specialist हैं। वे diabetic retinopathy, retinal vein occlusions, macular diseases, retinal laser treatment, OCT-guided management और intravitreal anti-VEGF injections में विशेषज्ञता रखते हैं। Varanasi और पूरे पूर्वांचल के मरीज़ उनसे नैतिक, साक्ष्य-आधारित retina देखभाल के लिए परामर्श लेते हैं, जो एक व्यक्तिगत और पारिवारिक दृष्टिकोण के साथ दी जाती है।