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ग्लूकोमा विशेषज्ञ · Varanasi

Varanasi में सर्वश्रेष्ठ ग्लूकोमा विशेषज्ञ

ग्लूकोमा को 'दृष्टि का मूक चोर' कहा जाता है — यह optic nerve को ऐसा नुकसान पहुँचाता है जो कभी ठीक नहीं होता, और इसका पता तब चलता है जब काफी दृष्टि जा चुकी होती है। सही ग्लूकोमा विशेषज्ञ वह नहीं जो सबसे अधिक drops लिखे, बल्कि वह है जो Humphrey Visual Fields और OCT-RNFL scans को इतनी कुशलता से पढ़े कि बीमारी पढ़ने की दृष्टि छीनने से पहले ही पकड़ ले।

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समीक्षा की गई Dr. Shantanu Kumar Gupta

मरीज़ इस देखभाल के लिए हमें क्यों चुनते हैं

एक ही जगह structural + functional testing

Humphrey Visual Field (HVF) perimetry और Cirrus HD-OCT RNFL analysis — ये दोनों जाँचें एक ही छत के नीचे, जिनके बिना ग्लूकोमा का प्रबंधन संभव नहीं।

व्यक्तिगत target IOP

आपकी optic nerve के लिए 'सुरक्षित' दबाव आपकी प्रारंभिक क्षति, cornea की मोटाई और पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करता है — यह सभी के लिए एक जैसा नहीं होता।

सभी topical दवाओं का पोर्टफोलियो

Prostaglandin analogues, beta-blockers, alpha agonists, carbonic anhydrase inhibitors, ROCK inhibitors — आपकी प्रतिक्रिया और side-effect सहनशीलता के अनुसार तैयार संयोजन।

जहाँ उचित हो, SLT laser को पहली पंक्ति के उपचार के रूप में

LiGHT trial के प्रमाण के अनुसार Selective Laser Trabeculoplasty अब कई open-angle glaucomas के लिए पहली पंक्ति का उपचार है। इन-हाउस रेफरल व्यवस्था उपलब्ध है।

एकल-विज़िट snapshots नहीं, बल्कि progression की निरंतर निगरानी

हम समय के साथ आपका VF Mean Deviation और RNFL thickness चार्ट करते हैं — क्योंकि ग्लूकोमा किसी एक रीडिंग से नहीं, *बदलाव* से परिभाषित होता है।

इस विशेषता से संबंधित सेवाएँ और पृष्ठ

ग्लूकोमा उपचार लैंडिंग पेज
अवलोकन + IOP निगरानी
ग्लूकोमा उपचार का अवलोकन
मरीज़ों के लिए रोग की व्याख्या

योग्यताएँ — Dr. Shantanu Kumar Gupta

MBBS + MS Ophthalmology
MAMC / Guru Nanak Eye Centre, New Delhi
DNB (Ophthalmology)
National Board
FICO (Merit)
International Council of Ophthalmology fellowship

हमारे क्लिनिक के वास्तविक (गुमनाम) केस परिदृश्य

58 वर्षीय व्यक्ति जिनमें नियमित जाँच में 'high IOP' पाया गया

पूरी जाँच: pachymetry 480 µm (पतला cornea → adjusted IOP अधिक), HVF सामान्य, OCT-RNFL borderline। निदान: intermediate 5-वर्षीय जोखिम के साथ ocular hypertension; latanoprost शुरू किया गया और 6 माह में follow-up तय किया गया।

65 वर्षीय व्यक्ति जिनमें ग्लूकोमा के कारण गंभीर दृष्टि क्षेत्र हानि हुई

'टनल विज़न' की शिकायत लेकर रेफर किए गए। IOP दवाओं से नियंत्रित था, लेकिन progression दर्ज की गई। MIGS ± cataract combined सर्जरी के लिए तृतीयक ग्लूकोमा सर्जन को रेफर किया गया। हम स्थानीय स्तर पर उनकी shared medical care जारी रखते हैं।

42 वर्षीय व्यक्ति जिनके परिवार में ग्लूकोमा का मजबूत इतिहास है

पिता primary open-angle glaucoma से दृष्टिहीन हो गए। Baseline HVF + RNFL सामान्य। 6-माही निगरानी में नामांकित किया गया — जितनी जल्दी हम conversion पकड़ेंगे, उतनी अधिक करियर-दृष्टि हम बचा सकते हैं।

आपको परामर्श लेना चाहिए यदि इनमें से कोई भी स्थिति हो

  • किसी भी जाँच में IOP > 21 mmHg
  • प्रथम-श्रेणी के रिश्तेदार में ग्लूकोमा
  • 6 सप्ताह से अधिक समय तक steroid का उपयोग (oral, topical, inhaled)
  • Refractive surgery के उम्मीदवारों (LASIK) को ऑपरेशन से पहले ग्लूकोमा clearance की आवश्यकता होती है
  • 40 वर्ष से अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति जिसने पिछले 2 वर्षों में आँखें नहीं जँचवाई
  • Migraine या Raynaud's — vasospastic जोखिम कारक

परामर्श वास्तव में कैसा होता है

  1. 1
    दृष्टि + refraction
    सर्वश्रेष्ठ-सुधारित आधारभूत दृष्टि (Best-corrected baseline)।
  2. 2
    IOP मापन (Goldmann applanation)
    Gold-standard tonometry — केवल air puff नहीं।
  3. 3
    Pachymetry
    Cornea की मोटाई — IOP की व्याख्या को समायोजित करती है।
  4. 4
    Gonioscopy
    Drainage angle का प्रत्यक्ष परीक्षण — open, closed और neovascular glaucoma में अंतर स्पष्ट करता है।
  5. 5
    HVF + OCT-RNFL
    रोग की प्रगति ट्रैक करने के लिए संरचनात्मक (structural) और कार्यात्मक (functional) आधारभूत जाँच।
  6. 6
    उपचार योजना
    Drops, SLT laser, या निगरानी — लिखित follow-up शेड्यूल के साथ।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या glaucoma ठीक हो सकता है?
+
Glaucoma का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन इसे लगभग हमेशा नियंत्रित किया जा सकता है। लक्ष्य यह है कि optic nerve को होने वाली क्षति धीमी हो या रुक जाए। जो दृष्टि पहले ही जा चुकी है वह वापस नहीं आ सकती — इसीलिए जल्दी पहचान बेहद ज़रूरी है।
क्या मुझे जीवन भर drops डालनी होंगी?
+
अधिकांश open-angle glaucoma में, हाँ — जब तक कि SLT laser या सर्जरी से IOP पर स्थायी नियंत्रण न मिल जाए। Drops बंद करने पर IOP तेज़ी से बढ़ जाता है और रोग आगे बढ़ता है।
मेरे लिए सुरक्षित IOP क्या है?
+
सुरक्षित दबाव वह *target IOP* है जो आपके लिए तय किया गया हो — आमतौर पर बिना उपचार के आपके baseline से 20-30% कम, जिसे cornea की मोटाई और मौजूदा क्षति के अनुसार समायोजित किया जाता है। यह संख्या सभी के लिए एक समान नहीं होती।
क्या SLT laser में दर्द होता है?
+
नहीं। SLT एक 5 मिनट की out-patient प्रक्रिया है जो topical anaesthesia से की जाती है। आपको बस रोशनी की एक हल्की चमक और थोड़ा दबाव महसूस होता है। अधिकांश मरीज़ उसी दिन काम पर लौट जाते हैं।
मुझे अपना glaucoma कितनी बार जाँचवाना चाहिए?
+
दवाओं पर स्थिर glaucoma: हर 4–6 महीने में जाँच और हर साल HVF/RNFL। नया निदान या बढ़ता हुआ glaucoma: स्थिर होने तक हर 6–8 सप्ताह में जाँच।

Appointment बुक करने के लिए तैयार हैं?

उसी सप्ताह appointments अक्सर उपलब्ध रहती हैं। अपनी पिछली reports, दवाइयाँ और चश्मा साथ लेकर आएँ।

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चिकित्सकीय अस्वीकरण

यह लेख रोगी शिक्षा के उद्देश्य से है। यह व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह, जाँच या निदान का विकल्प नहीं है। यदि आपमें यहाँ चर्चा किए गए लक्षण हैं, तो कृपया किसी योग्य ophthalmologist से व्यक्तिगत परामर्श बुक करें।